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Steatose Kompass
Deine Leber. Deine Gesundheit. Dein Weg.
Erkennen: Schritt für Schritt zur Diagnose
Hausarzt
- Abklärung Risikofaktoren:
- Adipositas
- Herz-Kreislauferkrankungen
- Diabetes
- Alkohol
- Bei Vorliegen eines Risikofaktors
- Ultraschall
- FIB-4 Bestimmung (GPT/GOT/Thrombozyten/Alter)
Spezifische Abklärung durch den Facharzt
- Bei FIB-4 über 1,3: Leberspezifische Diagnostik beim Gastroenterologen, Diabetologen, Kardiologen z. B.:
- Lebersteifigkeitsmessung oder andere Diagnostik
- Ausschluss andere Lebererkrankungen
- Bei FIB4 über 2,67: Vorrangige Vorstellung beim Leberspezialisten (Hepatologen)
- Lebersteifigkeitsmessung oder andere Diagnostik
- Je nach Befund ggf. Leberkrebs Surveillance
- Ausschluss andere Lebererkrankungen
- Die Diagnose einer Fettleber erfolgt meist durch Bluttests und Ultraschall. Der häufigste Test ist der FIB-4-Test. Dabei werden die Leberwerte (GOT, GPT) und die Anzahl der Thrombozyten im Blutbild ausgewertet. Gute Nachricht: Jeder Hausarzt kann diesen Test machen. Da die Werte im großen Blutbild enthalten sind, ist er zudem für den Patienten kostenfrei.
- Im Ultraschall sieht der Arzt Veränderungen auf der Leberoberfläche und kann beurteilen, ob eine Steatose vorliegt. Vermutet er eine Fettleber, kann er zudem einschätzen, wie hoch das Risiko ist, eine entzündliche Form der Fettleber (MASH) zu entwickeln.
- Es ist wichtig, dass Patienten im Rahmen der Diagnostik Ihrem Arzt alle Vorerkrankungen mitteilen und über Medikamente, die Sie einnehmen, informieren. Zudem sollten Patienten idealerweise alle Symptome oder Veränderungen, die Sie an sich beobachten, beschreiben.
Abschätzung des Risikos für weine fortgeschrittene Lebererkrankung und Versorgungswege
Geringes Risiko
(FIB-4 unter 1,3)
Zurück in die Primärversorgung durch den Hausarzt
intermediäres Risiko
(FIB-4 1,3-2,67 und Lebersteifigkeit unter 8,0kPa)
Intensiviertes Management der Begleiterkrankungen
Hohes Risiko
(Fib-4 über 2,67 und Lebersteifigkeit über 8,0 kPA)
Überweisung in die Hepatologische Versorgung
BASIS für ALLE
Lebensstilveränderung und Gewichtsmanagement
Ernährung – Bewegung – Achtsamkeit
EASL- EASD- EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metaboli1c dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of Hepatology, September 2024. vol. 81 j 492-542